Bronkiektasier

Bronkiektasier (bronchieectasia) er en vedvarende udvidelse af en eller flere bronkier. Sygdommen kan være til stede alene eller være en del af en anden lungelidelse, f.eks. sarkoidose.

Mange med sygdommen har igennem deres barndom oplevet tilbagevendende astmalignende symptomer (luftvejsinfektioner, hvæssende åndedræt og hoste).
En udbredt teori er, at et svækket immunsystem, og mange eller uhensigtsmæssig bekæmpelse af luftvejsinfektioner, ofte er årsagen til sygdommen. Hos enkelte patienter er der tale om en medfødt tilstand.

Hvilke gener vil jeg opleve?
Et fåtal af bronkiektasi-patienter oplever overhovedet ingen gener, mens størstedelen har hoste med opspyt. Ofte også tilbagevendende opblussen med feber og tiltagende opspyt. Mange udvikler åndenød og episoder med brystsmerter eller blodigt opspyt. Almindeligvis sker der en langsom forværring i sygdommen, men prognosen er blevet langt bedre i takt med bedre antibiotisk behandling.

Hvordan får jeg stillet diagnosen?
Der skal specielle undersøgelser til for at stille diagnosen. Tidligere brugte man røntgen med kontraststof i luftvejene, men i dag benyttes computer tomografi (CT-scanning) – en tredimensionel røntgenteknik, hvor kontraststof ikke er nødvendigt.

Kun i svære tilfælde kan bronkiektasier ses ved almindelig røntgen af brystkassen. I mange tilfælde har den praktiserende læge anvendt diagnoserne akut og kronisk bronkitis, da disse sygdomme har lignende symptomer. Derfor har man et dårligt kendskab til sygdommens udbredelse, men der er sikkert flere tusinder med sygdommen i Danmark.

Hvilken behandling findes der?
Det vigtigste er at forsøge at forbygge udvikling i sygdommen, kontrollere symptomer og behandle eventuelle infektioner. Ved opblussen i symptomerne med mistanke om infektion anvendes antibiotika. Samtidig findes der også steder, hvor man forsøger sig med inhalering af antibiotika som led i forebyggelse af opblussen.

Hos nogle få kan fysioterapi hjælpe. Det er hos dem, der har meget store mængder slim, som samler sig i bronkierne, og er meget svært at få op. I de tilfælde lægges patienten på en sådan måde at slim og betændelse lettere kan løbe fra lungerne. Fysioterapeuten kan samtidig forbedre patientens hosteteknik. Hvis patienten desuden har forsnævring af bronkierne anbefales forsøg med bronkieudvidende medicin og inhalering af binyrebarkhormon. Det vil være fristende at forsøge sig med slimløsende medicin, men der er ingen holdepunkter for, at det gavner. I enkelte tilfælde kan man støtte patientens immunsystem. Hvis der er tale om lokaliserede forandringer kan man overveje operation med fjernelse af de unormale lungevæv.

Download Patientvejledning om bronchieectasia.

Netværk for sjældne lungesygdomme
Danmarks Lungeforening har et Netværk for sjældne lungesygdomme, som du er velkommen til at tage kontakt til.