Fremtidsudsigter

Hvordan er udsigten til at blive rask?
Hos danskere er sygdomsforløbet ofte mildt og udsigten til helbredelse er god. Størstedelen af patienterne bliver raske indenfor to til fem år efter, at sygdommen er startet.

Ved lungesarkoidose bliver 80 % af patienterne helt raske; 10 % bliver i det væsentlige raske, men får følger i form af blivende infiltrater på lungerne (ar på lungerne) og let nedsat lungefunktion. Hos 5-10 % af patienterne antager sygdommen et kronisk forløb og medfører betydeligt nedsat lungefunktion.

Der findes ingen blodprøver, som kan forudsige, hvilke patienter, der vil få et mildt og hvilke, der vil få et langvarigt sygdomsforløb. En række faktorer kan dog bruges til at skønne over forløbet. Ung alder ved sygdomsstart, akut indsættende sygdom med feber, ledsmerter og knuderosen kombineret med et røntgenbillede af lungerne, som viser forstørrede lymfeknuder ved lungeroden, er forbundet med et mildt sygdomsforløb, hvor 80-90 % bliver raske.

Derimod antager sygdommen hos patienter med mange infiltrater på lungerne, betydeligt nedsat lungefunktion, forhøjet blodkalk, hudsarkoidose og forstørrede perifere lymfeknuder ofte et langvarigt forløb. Mange af disse patienter lider af kronisk træthed og smerter i led og muskler.

Faktorer, der disponerer til et mildt forløb:

• Alder under 40 år ved sygdommens start
• Akut start med feber, ledsmerter, knuderosen
• Røntgenbillede som viser forstørrede lymfeknuder ved lungeroden uden infiltrater på lungerne eller forstørrede lymfeknuder ved lungeroden og infiltrater på lungerne, der aftager indenfor de første to år efter sygdommens start

Faktorer, der disponerer til et langvarigt forløb:

• Alder over 40 år ved sygdommens start
• Sarkoidose i andre organer end lungerne
• Forhøjet blodkalk
• Røntgenbillede som viser mange infiltrater på lungerne og evt. bindevævsdannelse
• Infiltrater på lungerne som er uændrede eller forværrede to til tre år efter sygdommens start