Medicinsk behandling
Det mest generende symptom for de fleste patienter med KOL er åndenød. Denne åndenød kan lindres med forskellige former for medicin. Medicin kan også være med til at stabilere sygdommen, så der ikke indtræder forværringer så ofte, men det er også vigtigt at understrege, at medicin ikke kan bremse sygdomsudviklingen – det kan kun rygestop!
Inhalationsmedicin
Den medicinske behandling vil afhænge af, hvor ofte du har symptomer, og hvor svær sygdom du har, bedømt ud fra din lungefunktion. Langt hovedparten af den medicin, der bruges til KOL er inhalationsmedicin, i form af pulver eller spray, som du suger ned i lungerne. Mange gange bruger vi samme slags medicin til astma og KOL, fordi der er visse fællestræk mellem de 2 sygdomme, men de er også meget forskellige, og medicin der virker godt til astma, virker ikke altid nær så godt ved KOL.
Overordnet tilbyder man to forskellige typer medicin til personer med KOL.
1. Luftvejsudvidende medicin
Virker – som navnet siger – ved at udvide luftvejene, så modstanden i luftvejene mindskes og vejrtrækningen bliver lettere. Denne type medicin virker typisk i løbet af få minutter og virkningsvarigheden er fra 4 op til 24 timer. Bivirkningerne ved denne type medicin kan være hjertebanken, muskelsitren og mundtørhed.
2. Betændelseshæmmende medicin (også kaldet inhalations-steroid eller binyrebarkhormon)
Denne type medicin er oprindeligt udviklet til astma, hvor det er en meget effektiv og vigtig behandling. Den har dog ikke nær så god effekt på betændelsesprocessen ved KOL. Hos patienter med svær KOL, hyppige forværringer og måske hospitalsindlæggelser, kan denne type medicin stabilisere sygdommen og mindske antallet af forværringer. De hyppigste bivirkninger til denne type medicin er svamp i munden, hæshed samt blå mærker på kroppen.
Den luftvejsudvidende medicin kan inddeles i flere undergrupper, dels efter virkningsvarighed, i korttidsvirkende (4 – 8 timer) og langtidsvirkende præparater (12 – 24 timer), dels efter virkningsmekanisme, hvor der findes 2 typer præparater der på hver sin måde udvider luftvejene. Disse to typer kan nogle gang med fordel kombineres for at få en større effekt. Man kan også bruge både korttidsvirkende og langtidsvirkende præparater, idet de langtidsvirkende tages i fast dosis, 1 eller 2 gange dagligt, mens de korttidsvirkende bruges efter behov, dvs. afhængigt af dine symptomer.
Når det gælder den luftvejsudvidende medicin, er det dig, der bedst kan afgøre, om den virker efter hensigten og er god for dig. Vi kan ikke måle det på nogen måde. Derfor skal du typisk prøve medicinen i 1-3 måneder, og herefter skal du sammen med din læge afgøre, om du skal fortsætte med medicinen, eller om virkningen er så beskeden, at du lige så godt kan spare den udgift.
Når det gælder den betændelseshæmmende medicin forholder det sig lidt anderledes, idet vi regner med, at alle patienter har gavn af denne type medicin, når de når til et vist stadie i sygdommen. Her er det altså lægen der, ud fra din lungefunktion og en vurdering af din sygdom, bedst kan rådgive om medicinen vil virke hos dig. Kun hvis du har generende og uacceptable bivirkninger vil man overveje at stoppe med medicinen igen.
Fås også som tabletter
Enkelte patienter har vanskeligt ved at tage medicin i form af inhalationer, og der kan man som alternativ anvende tabletter, som har en luftvejsudvidende virkning, men de vil ofte have flere bivirkninger end medicin som pulver eller spray. Ved forværringer i KOL kan du få andre former for medicin end de, der er nævnt ovenfor, typisk i form af tabletter med binyrebarkhormon eller antibiotika.
Kort og godt
- Medicin mod KOL kan mindske symptomer og i nogle tilfælde reducere antallet af alvorlige forværringer i sygdommen.
- Medicin kan ikke bremse sygdommens udvikling, dvs. tabet af lungefunktion - det kan kun rygestop.
- Medicin mod KOL er normalt inhalationsmedicin, dvs. pulver eller spray, men tabletbehandling kan bruges som alternativ.
- Luftvejsudvidende medicin inddeles efter virkningsmekanisme og –varighed. Ved hyppige symptomer vil det være bedst at få langtidsvirkende medicin i fast dosering og korttidsvirkende efter behov, dvs. afhængigt af symptomerne.
- Betændelseshæmmende medicin virker ikke så godt ved KOL som ved astma, men det kan have en effekt ved svær KOL.
Links til hjemmesider, hvor du kan få et overblik over relevant medicin:
