Viden om lungetransplantation

Lungetransplantationer blev påbegyndt i Danmark i 1992, og siden er der gennemført godt 400 lungetransplantationer på Rigshospitalet, hvor alle danske lungetransplantationer udføres. Der er stor mangel på organer, hvilket er en af grundene til at mange transplantationer udføres som ”enkeltlunge-transplantationer”, sådan at 2 raske lunger fra en donor kan komme 2 modtagere til gode. Aktuelt bliver der udført ca. 30 lungetransplantationer om året.

Omkring ¾ af de, der bliver lungetransplanterede, har KOL eller emfysem som følge af alfa-1-antitrypsinmangel. De øvrige 25 % har andre lungesygdomme som f.eks. cystisk fibrose.

Udvælgelse til transplantation
Patienter, der bliver indstillet til lungetransplantation, må udvælges meget nøje. De skal kunne tåle en stor operation, og de skal være indstillet på efterfølgende livslang kontrol og efterbehandling med immunhæmmende medicin, så kroppen ikke afstøder den nye lunge. Kronisk afstødning, der nødvendiggør øget immunhæmmende behandling, er en af de mest frygtede komplikationer efter en transplantation. Den immunhæmmende behandling påvirker nyrerne, hvorfor raske nyrer er en forudsætning for, at man kan tåle en transplantation. Generelt kan man sige, at man kun må være syg i lungerne, mens alle andre organer skal være rimeligt raske for at transplantation kan komme på tale.

Alder
Man skal derfor også gennemgå mange store undersøgelser på hospitalet, før man slipper igennem ”nåleøjet” og bliver indstillet til en lungetransplantation. Erfaringen fra de første transplantationer har også vist, at ældre personer har meget dårligere chance for at få et godt forløb efter en transplantation. Der er ikke nogen fast aldersgrænse, men hvis man er mere end 60 – 65 år, vil transplantation normalt være udelukket på grund af for høj risiko ved indgrebet.

Ventetid
Patienter, der bliver indstillet til lungetransplantation, må ofte vente lang tid, før der kommer en donorlunge, der passer til dem. Ventetiden kan variere meget, men den gennemsnitlige ventetid er ca. 1 år.

Resultat af transplantation
I Danmark har man været gode til at udføre lungetransplantationer og til at vælge de patienter, der har størst gavn af behandlingen. Derfor kan de danske resultater på området måle sig med de bedste internationale resultater. Ca. 70 % lever mere end 5 år efter transplantationen, og 50 % lever mere end 10 år efter indgrebet.

Kort og godt

• I Danmark udføres der ca. 30 lungetransplantationer om året. De fleste gange transplanterer man kun én lunge.
• KOL, alfa-1-antitrypsinmangel og cystisk fibrose er de hyppigste årsager til lungetransplantation.
• Patienter som indstilles til lungetransplantation må som hovedregel kun have syge lunger, mens alle andre organer skal være rimeligt raske.
• Der er ingen fast aldersgrænse for transplantation, men erfaringen viser at det går dårligt hvis man er ældre end 60 – 65 år.
• Ventetiden, efter indstilling til transplantation og til operationen udføres, er gennemsnitlig 1 år.
• Danmark har gode resultater med lungetransplantation. Omkring 70 % lever mere end 5 år efter operationen, mens 50 % lever mere end 10 år.